Noodinformatieformulier Mens & (Assistentie)hond – invulbare PDF
Een overzichtelijk noodinformatieformulier voor situaties waarin jij zelf niet of onvoldoende kunt communiceren. Dit formulier helpt omstanders, contactpersonen en hulpdiensten snel en rustig de juiste keuzes te maken — afgestemd op jouw persoonlijke situatie én die van je assistentiehond.
✔ Invulbare PDF (opmaak vast, velden aanpasbaar)
✔ Duidelijke structuur: wat wél doen, wat níet doen, en wanneer opschalen
✔ Ruimte voor persoonlijke instructies, ICE-contactpersonen en opvangcontacten
✔ Inclusief aparte pagina voor noodmedicatie met stap-voor-stap instructies
✔ Geschikt voor uiteenlopende situaties (medisch, neurologisch, FNS, PTSS, etc.)
✔ Ontworpen met rust, privacy en veiligheid als uitgangspunt
✔ Professionele, herkenbare lay-out van SuperheldenHulphond®
💡 Gebruik in combinatie met QR-code
Dit formulier is ideaal om digitaal beschikbaar te maken via een QR-code. De QR-code kan bijvoorbeeld worden geplaatst op:
een medische noodkaart
een QR-patch
een notitiekaart, etui of ander hulpmiddel
Zo hebben omstanders of hulpdiensten altijd toegang tot uitgebreide informatie, zonder dat alles op een pasje hoeft te staan.
📄 Bestandstype
Invulbare PDF – geschikt voor telefoon, tablet en computer.Kan digitaal worden ingevuld of geprint en met de hand worden gebruikt.
⚠️ Let opDit formulier vervangt geen medische beoordeling, maar ondersteunt bij het maken van passende keuzes. Bij twijfel, verslechtering of onbereikbare contactpersonen geldt altijd: bel 112.
📦 Inhoud– 4 pagina’s– Uitleg & doel– Persoonlijke noodinformatie– Assistentiehond & vervoer– Contactpersonen & omstanders– Universeel noodmedicatieformulier
Ontwikkeld vanuit praktijkervaring binnen assistentiehondenteams.
🔒 Merk & auteursrecht
Dit noodinformatieformulier is een officieel SuperheldenHulphond®-product. Ontwerp, inhoud en lay-out zijn beschermd onder merk- en auteursrecht. Het document mag niet worden gekopieerd, nagemaakt, verspreid of commercieel gebruikt zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van SuperheldenHulphond®.
Gebruik is uitsluitend bedoeld voor persoonlijk gebruik door de koper/gebruiker.
-------------------------------
🇬🇧 Emergency Information Form – Human & (Assistance) Dog – Fillable PDF
(Currently available in Dutch only)
A clear and structured emergency information form for situations where you are unable to communicate (fully or at all). This form helps bystanders, emergency contacts and first responders make calm, safe and informed decisions — tailored to your personal needs and those of your assistance dog.
✔ Fillable PDF (fixed layout, editable fields)✔ Clear structure: what to do, what not to do, and when to escalate✔ Space for personal instructions, ICE contacts and dog care contacts✔ Includes a separate medication-emergency page with step-by-step instructions✔ Suitable for medical, neurological, FND/FNS, PTSD, dissociation and similar situations✔ Designed with clarity, privacy and safety in mind✔ Professional and recognisable SuperheldenHulphond® layout✔ Currently only available in Dutch (English version coming later)
💡 Use together with a QR codeThis form is ideal for digital access via a QR code. The QR code can be placed on:
a medical emergency card
a QR-patch
a notes card, pouch or other equipment
This ensures bystanders and first responders can access extended information without everything needing to fit on a small card.
📄 File typeFillable PDF – suitable for phone, tablet and computer.Can be completed digitally or printed and filled in by hand.
⚠️ ImportantThis form does not replace a medical assessment. It supports safe decision-making.In case of uncertainty, deterioration or unreachable emergency contacts, always call 999 (or your local emergency number).
📦 Contents– 4 pages– Explanation & purpose– Personal emergency details– Assistance dog & transport– Contacts & bystander guidance– Universal medication emergency form
Developed from practical experience within assistance-dog teams.
🔒 Brand & CopyrightThis emergency form is an official SuperheldenHulphond® product.All design, layout and content are protected under trademark and copyright.This document may not be copied, reproduced, distributed or used commercially without prior written permission from SuperheldenHulphond®.
Use is strictly limited to personal use by the purchaser/user.
Noodinformatieformulier Mens & (Assistentie)hond – invulbare PDF
grootkoopvoordeel
.jpeg)
